Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru - STT - Sekolah Tinggi Teologi Injili Indonesia Ambon

A Pilihan Akademik

Program Studi *

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran

B Profil Identitas Diri

Klik unggah Pas Foto
(Maks 2MB)

NIK (KTP/KK) *

Kewarganegaraan *

Nama Lengkap *

Nama Ibu Kandung *

Nama ibu akan terisi otomatis di form data Keluarga.

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

NISN *

Asal Sekolah *

No. HP / WhatsApp *

Email *

C Data Alamat

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Desa/Kelurahan *

Kode Pos

Jalan *

Dusun

RT

RW

Jenis Tinggal *

Alat Transportasi *

D Data Orang Tua / Wali

Identitas Ayah Kandung

Nama Lengkap Ayah

Keadaan

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Identitas Ibu Kandung

Nama Lengkap Ibu

Keadaan

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Identitas Wali (Opsional)

Diisi jika Anda tidak tinggal bersama orang tua, atau dibiayai oleh orang selain orang tua.

Nama Lengkap Wali

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

E Data Kesejahteraan

Punya KPS (Kartu Perlindungan Sosial) / KIP?

Pernyataan Persetujuan Saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya isikan pada formulir ini adalah BENAR sesuai dengan berkas aslinya. Apabila di kemudian hari terbukti ada pemalsuan, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.